Le blog du Collectif Interassociatif Autour de la NaissancE (France)

Des chercheurs de l'Inserm viennent de démontrer pour la première fois que la mère informe et prépare le foetus à l'accouchement grâce à l'ocytocine, hormone responsable de la survenue des contractions. En effet, sous l'action de cette hormone, les neurones foetaux sont anesthésiés et donc prêts à affronter le traumatisme ou le manque d'oxygène inhérents à la naissance. Ces résultats ont également des implications sur la prévention des accouchements prématurés. Les substances habituellement administrées pour contrer l'action de l'ocytocine pourraient en effet empêcher les neurones foetaux de se protéger en cas de complications.

Suivre le lien :
http://www.science.gouv.fr/index.php?qcms=zoom,view,2481,view,155,2481,,,,

A aucun moment dans leurs conclusions les chercheurs ne font allusion au fait que le taux de déclenchements (autres que pour les prématurés) a doublé en moins de 20 ans en France: de 10,3% en 1981 à 20,3% en 1998, selon l'enquête nationale périnatale de 1998, pour diminuer de manière non significative en 2003 (19,3%).
http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/perinat/somm1.htm
http://naissance.ws/docs/DREES-perinat-2003.pdf

Ce qui est grave, c'est qu'une proportion importante de ces déclenchements (très variable d'une maternité à l'autre) sont pratiqués sans aucune indication médicale:


Je cite encore :


Quelques points parmi bien d'autres sur la variabilité en fonction des établissements :

• Pour un taux de déclenchement compris entre 10 et 20% dans la maternité d’exercice, le taux de déclenchement de convenance est d’environ 20%; pour un taux de déclenchement supérieur à 30%, le taux de déclenchement de convenance est d’environ 50%. (Goffinet 1999 p.66)
• Les maternités de niveau 1 et 2 qui ne disposent pas en permanence de tous les moyens en personnel et en équipement technique semblent plus anticiper les risques liés à l’accouchement ce qui se traduirait par davantage d’accouchements déclenchés. A l’inverse, dans la mesure où les maternités de niveau 3 sont les plus dotées en personnel et en moyens techniques elles semblent avoir moins recours aux techniques d’accouchements programmés par déclenchement (Carricaburu 2005 p.25).

Sources :

1. HAS, fiche de cadrage de la RPC 05R10 « Déclenchement artificiel du travail » (lancée à l'initiative du CIANE), 25/4/2006.
2. Carricaburu D. De la gestion technique du risque à celle du travail : l'accouchement en hôpital public. Sociologie Travail 2005;47(2):245-62.
3. Goffinet F, Humbert R, Clerson P, Philippe HJ, Breart G, Cabrol D. Enquête de pratique nationale auprès des obstétriciens sur le déclenchement artificiel du travail. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1999;28(4):319-29.
4. Goffinet F, Dreyfus M, Carbonne B, Magnin G, Cabrol D. Enquête des pratiques de maturation du col et de déclenchement du travail en France. J Gynécol Obstet Biol Reprod 2003;32(7):638-46.

Lire aussi :

• Blandine Poitel. Programmation de l'accouchement: Les sirènes de la toute puissance. Les Dossiers de l'Obstétrique, 2003;316/317/318. (Document PDF)
• Claude-Émile Tourné. Le déclenchement. (Document PDF)
• Atelier « Déclenchement » aux États généraux de la naissance 2006
• Bibliographie sur le déclenchement
• Uvnäs Moberg, Kerstin. The Oxytocin Factor: Tapping the Hormone of Calm, Love, and Healing. Translated by Francis Roberta. Cambridge: Da Capo Press, 2003.